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下面附上一則新聞讓大家了解時事

醫學中心洗腎出包連環爆 衛福部說~

: 記者楊晴雯/台北報導

繼台大醫院與中國醫藥大學附設醫院爆出洗腎接錯管路事件,台南醫學中心成大醫院洗腎室竟也出錯,而且不是誤用自來水,居然是漂白水,十分離譜。對此,衛福部表示,該三家醫院洗腎機接錯管事件都是屬於人員疏失,會將其分析改善經驗提供其他的醫院來參考借鏡;此外,目前《醫療事故預防及爭議處理法草案》已送立法院審議中,此法通過後,若有重大醫療事故發生,未照規定通報將會有罰則。

▲(圖非當事醫院/資料庫)

北中南醫學中心皆發生洗腎出包事件,令民眾心慌。衛生福利部醫事司長石崇良表示,只要是人為就有出錯的機會,但是醫療的過程攸關病人的生命跟健康,所以需要更多的注意跟小心,這三起事件基本上都屬於人員的疏忽,但有些處理的機制很好,如成大醫院,因為機器本身設置有防錯機制,所以讓錯誤發生後可以及時阻擋,不會影響到病人,這就是所謂的系統除錯機制。

石崇良提到,洗腎機器本身有設計偵測錯誤的機制是因為過去就發生過,不過由於每家醫院的設計都不同,以加護病房的透析為例,並非所有的加護病房都是採取直接接管的方式,有的是用移動式的RO水製造機。

石崇良說,下一步是如何讓各個醫院的分析改善經驗給其他的醫院來參考跟借鏡,現行雖然沒有通報的法律規定,但是衛福部會透過醫院評鑑的單位,蒐集此三家醫院在洗腎出包事件後各自做的分析報告跟改善結果,都會由醫策會做為學習案例,給其他醫院借鏡參考,自行檢視有無類似發生的可能性,如果有相同設計,就能參考這幾家醫院所做出來的改善成果作自行檢視。

此外,石崇良也提到,目前立法院正在進行《醫療事故預防及爭議處理法草案》的審議,此法相當強調對於醫療事故的預防,包含醫院內部要建立起病人安全通報系統,跟主動的通報機制,以及對於重大醫療事故,主管機關要列出通報的相關規定,醫療機構發生重大事故就必須及時通報。

若通過此法後,當中有授權主管機關對於重大醫療事故的外部通報的子辦法訂定相關的規定,如果沒有按照此規定通報就會有罰則,按照規定通報,就能免除行政處分以及相關司法訴訟的裁判依據來建立一個不究責、不責難的病人安全的文化。

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中風原來有三種?中風高危機因子是心房顫動?吳彥雯醫師剖析中風真相

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每日健康/採訪報導 林暐鈞

中風患者類型不只兩種?因著這樣的滿臉疑惑,亞東醫院心臟血管內科主任吳彥文醫生出面解惑,她說,除了大家熟知的『出血性中風』、『找信用卡刷卡購買優惠缺血性中風』外,仍有一種名為『血栓型中風』,其中風原因是『斑塊』隨著血液循環塞到某處血管,動彈不得,導致血栓型中風,其最高危險群是有『心房顫動』的病人。

出血性中風、缺血性中風的差別?

對此,吳彥雯做出解釋,『出血性』中風的特點即是血管不受阻塞,直接破裂、爆掉,其造成的危害極大,常導致患者重殘、甚或是不幸撒手人寰。此外,這個疾病的預後也相當差,必要時也必須經開刀手術將血塊引流出來,這種出血性中風跟血壓的關係尤為密切。

不過慶幸的是,台灣從過去到現在的中風率已得到大幅控制,原因就是高血壓控制得宜。吳彥雯順帶提醒,「長期都高於150-160以上的高血這裡最便宜壓族群,都是非常容易血管破裂,大家宜自保。」

而其他如『缺血性中風』,就跟冠狀動脈的風險雷同,「常常是動脈硬化,越塞越厲害。」而越小的血管跟血壓的關聯性較密切,再來其他小小的分支血管或腦內穿過去的細小血管,都仍與『血壓』的控制有著密不可分的關係。

『心房顫動』會引起血栓型中風

吳彥雯說,「此外,還有一個小小的名為『血栓型中風』,此症並不是斑塊本來就長在腦部,而常是從他處打上去,塞到血管某個地方所致,最常見的是『心房顫動』的患者。」當心臟在亂跳時,心臟裡會形成小小的血塊,若是不小心將血塊打出去,堵到的地方就會塞住,其最大的遭殃處以『腦部』為主。

而其實塞到手腳的話,也恐造成四肢缺血性的變化,在這個情形下,就是要回頭去控制心律不整,或許就得考慮吃一些抗凝藥物來避免形成血栓,讓大患提前化險為夷。

對此,吳彥雯歸納分析,「即使都叫做中風,我們應該要從不同疾病的成因來做相對應控制,才會得到最好的療效。」所以,建議大家可多方諮詢醫師,對症治療,常保安康。



《延獨家伸閱讀》

搞錯了!皮蛇繞一圈不會死 但中風、心臟病風險大爆發

封面圖片來自:

每日健康/健康世界

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